Urólogo y Andrólogo en Madrid
DR. LUIS FITER GÓMEZ

La Urología es la especialidad medico-quirúrgica que trata las enfermedades del aparato urinario y genital masculino. La andrología es una subespecialidad de la urología que trata los problemas relacionados con el aparato reproductor masculino.

​En mi consulta dedico especial interés a la prevención, diagnóstico y tratamiento médico y quirúrgico mínimamente invasivo de la litiasis renal, así como al tratamiento de la hipertrofia benigna de próstata y el diagnóstico precoz del cáncer de próstata.

La disfunción eréctil o los problemas de infertilidad, que generan una gran angustia en quienes los padecen y afectan gravemente a su calidad de vida, han sido otros de mis intereses a lo largo de mi práctica urológica.

​Soy experto además en cirugía andrológica reconstructiva y en microcirugía, técnica imprescindible para revertir una vasectomía con ciertas garantías de éxito.

Dr. Luis Fiter Gómez
Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid con el grado de Sobresaliente.
Especialista en Urología por el sistema MIR en el Hospital La Paz de Madrid durante los años 1984-1988.

Fellowship en disfunción eréctil en la Boston University en 1991

Autor o co-autor de numerosos capítulos de libros, publicaciones y comunicaciones científicas sobre Urología y Andrología.
Profesor asociado de la Universidad Alfonso X El Sabio

Vocal de la Asociación Española de Andrología durante los años 2004 a 2008.
Presidente electo de la Sociedad Urológica Madrileña desde el año 2013 al 2016
Miembro de la Asociación Española de Urología, Sociedad Española de Fertilidad, American Urological Association y European Society for Sexual Medicine.

La urología trata la patología del aparato urinario masculino y femenino. Comprende por tanto las enfermedades de los riñones, de la vejiga y -en el varón- de la próstata y del aparato genital.

Cáncer de próstata
Revisión del varón, mediante la determinación del PSA, el tacto rectal y ecografía del aparato urinario.

En los casos sospechosos, por elevación progresiva o inadecuada del PSA, realización de una Resonancia Magnética Paramétrica y posterior biopsia transrectal de próstata. En casos seleccionados recomiendo la realización de una biopsia fusión, que permite mayor precisión diagnóstica.

En caso de confirmarse un cáncer de próstata, elegiremos el tratamiento más adecuado para cada caso, bien sea cirugía (prostatectomía laparoscópica), radioterapia y/o tratamiento hormonal. Determinados tumores muy pequeños y de escasa malignidad, no los tratamos, sino que hacemos un seguimiento o vigilancia activa.

Hiperplasia benigna de próstata
Casi todos los varones con la edad desarrollan cierto grado de crecimiento de la próstata, que denominamos hiperplasia benigna. Para el tratamiento ​ disponemos de fármacos eficaces como la tamsulosina o la combinación tamsulosina-dutasteride que no solo mejoran los parámetros miccionales sino que frena el crecimiento de la próstata. Además podemos asociar fármacos que actúan sobre los molestos síntomas irritativos o “de llenado” (frecuencia y urgencia miccionales).

​Cuando la respuesta a los fármacos no es buena, o aparecen complicaciones como retención urinaria, infecciones de repetición, piedras en la vejiga, etc indico la realización de un tratamiento quirúrgico endoscópico, mediante una resección transuretral de próstata. En casos seleccionados, con próstatas de gran tamaño puede valorarse una cirugía con láser Holep.

Litiasis renal
En los pacientes que han sufrido un cólico nefrítico o tienen antecedentes de litiasis renal es necesario un tratamiento adecuado y prevenir la formación recurrente de las piedras.

El tratamiento médico puede servir para disolver cálculos de ácido úrico o para prevenir el crecimiento o recurrencias de los de calcio.

Para cálculos de cierto tamaño o sintomáticos, podemos utilizar un tratamiento mediante ondas de choque (litotricia extracorpórea) o la cirugía mínimamente invasiva endoscópica (ureteroscopia o cirugía percutánea).

Estenosis de uretra y cirugía reconstructiva del pene
En pacientes que consultan por estenosis (estrechez) de uretra, disponemos de la posibilidad de tratamiento no invasivo mediante dilatación con balón o uretrotomía endoscópica, así como en casos más complejos o recidivantes, de realizar una cirugía plástica (uretroplastia) con o sin injerto.

En casos complejos, que han fracasado con otras técnicas, existe la posibilidad de implantar un stent endoscópico que puede mantener estable la estrechez dilatada, durante 1 o 2 años.

Nos consultan pacientes que tienen una incurvación congénita del pene. Esto produce generalmente un pene que denominamos «combo» con una incurvación hacia abajo del mismo. Cuando la incurvación es discreta (menor de 30º) no recomiendo corregirla. Sin embargo, en caso de incurvaciones importantes, está indicado el tratamiento quirúrgico. En mi experiencia, una plicatura múltiple dorsal del pene, resuelve el 90 % de los casos con satisfacción.

La andrología es una rama de la medicina que se ocupa del diagnóstico y tratamiento de la patología del aparato genital y reproductor masculino

Infertilidad masculina
A los varones que consultan por infertilidad les hacemos un estudio completo que permita descartar patologías como el varicocele, la obstrucción de la vía seminal, déficit hormonales, infecciones, etc..

Intentamos siempre un tratamiento de la causa. El objetivo es intentar mejorar la calidad del semen y conseguir un embarazo natural.

Reversión de vasectomías: Vasovasostomía
La vasovasostomía permite que varones que se han hecho una vasectomía, vuelvan a tener espermatozoides y recuperen, por tanto, su fertilidad.

Para el éxito de esta intervención es fundamental la experiencia del cirujano y la utilización del microscopio quirúrgico. A mis pacientes les ofrezco una experiencia de 30 años realizando la vasovasostomía microquirúrgica con una tasa de éxito del 80%. La intervención podemos realizarla con anestesia general o local, en régimen de hospital de día.

Vasectomía sin bisturí
Una técnica más simple de vasectomía y con menos complicaciones. A través de un pequeño ojal realizado con unas pinzas especiales exteriorizamos el conducto y lo interrumpimos. Sin puntos. Recuperación inmediata.

Disfunción eréctil
En mi consulta hacemos un estudio diagnóstico de la disfunción eréctil, mediante la identificación de factores de riesgo y un estudio neurológico y vascular, mediante la realización de técnicas como la biotesiometría y el ECO-Doppler dinámico.

Enfermedad de Peyronie
Diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad de Peyronie. Estudio de la fibrosis y de la deformidad del pene mediante inyección y ECO-Doppler. Tratamiento con tadalafilo diario y antioxidantes hasta la estabilización.

Cirugía, cuando es preciso, mediante técnicas de plicatura simple o, en casos complejos, mediante interposición de injerto.