Informe Médico Pericial: qué es y cuándo conviene

Los informes asistenciales son imprescindibles, pero no están hechos para valorar daño, causalidad y secuelas. Por eso, aunque la documentación clínica sea completa, cuando hay reclamación o discrepancia hace falta un informe pericial.

No se trata de “contar” un caso. Se trata de sostenerlo: con fechas, con exploración cuando procede, con pruebas bien situadas y con una conclusión que se pueda defender.

Para qué sirve un informe médico pericial

Sirve para traducir clínica a valoración. Un informe pericial integra la documentación asistencial y la ordena con un objetivo concreto: explicar qué lesión hubo, cómo evolucionó y qué queda al final. También sirve para, evitar errores y expectativas irreales.

En accidentes de tráfico, laborales, domésticos o en vía pública, en pólizas privadas de accidentes y en escenarios de incapacidad laboral, el núcleo suele ser el mismo: separar hechos clínicos de interpretaciones y fijar un estado final.

Qué se valora realmente

La Valoración del Daño Corporal se apoya en tres pilares, siempre con cronología:

• Nexo causal: el mecanismo de producción debe ser compatible con las lesiones descritas.

• Evolución: asistencia, tratamientos, pruebas, rehabilitación…

• Estado final: qué secuelas persisten y qué limitación funcional existe, incluyendo repercusión práctica y laboral cuando procede.
• Conclusiones

Si uno de estos pilares es débil, el caso queda abierto a discusión y no se sostiene. Y eso es precisamente lo que un informe pericial no puede permitir.

Cuándo conviene encargar un Informe Pericial

Conviene encargarlo en estas situaciones típicas:

• Existe una valoración previa con la que no se está de acuerdo (aseguradora, mutua u otra).
• La documentación está dispersa o mal ordenada y la evolución no se entiende bien.
• Se prevé negociación seria o procedimiento judicial, y el punto médico será central.

Si no hay controversia y el caso está claro, un informe pericial puede aportar poco. Pero en cuanto hay discusión, el método marca la diferencia.

Documentación: qué pesa y cómo se ordena

En pericial es importante y por tanto “pesa” lo que está fechado, explorado y razonado.

Es muy interesante contar con: primera asistencia (urgencias si la hay) y revisiones tempranas, informes de especialista con exploración, pruebas complementarias relevantes con su informe, y seguimiento o rehabilitación si existe. En incapacidad temporal, los periodos de baja y alta ayudan a encajar tiempos.

Un síntoma sin fecha, o una prueba sin contexto clínico, pierde fuerza con facilidad.

Cierre: qué aporta en la práctica

Un informe médico pericial pone orden. Deja una cronología clara, razona la relación causal y delimita el estado final (lesión, evolución y secuelas). Además, concreta la limitación funcional con datos, no con impresiones.

En una reclamación o en un procedimiento, esto es lo que permite discutir el caso con base médica.

Nota final: este texto es información general. La valoración médico-pericial requiere análisis individualizado de la documentación y, cuando procede, exploración.

Autor: Dra. PILAR MARTÍNEZ SERRANO
Web: www.peritosmedicosmurcia.com