Qué hacer tras un accidente de tráfico para proteger tu salud y tus derechos
Sufrir un accidente de tráfico es, en el mejor de los casos, un contratiempo estresante y, en el peor, un evento que cambia la vida. En los minutos posteriores al impacto, la adrenalina inunda el cuerpo, lo que a menudo enmascara el dolor y nubla el juicio. Sin embargo, las decisiones que tomes en esas primeras horas y días determinarán no solo la calidad de tu recuperación física, sino también la viabilidad de una compensación justa.
Aunque la colisión parezca leve, tu cuerpo absorbe una fuerza tremenda durante el impacto. Los músculos se tensan, las articulaciones se desplazan y comienza la inflamación, a veces sin síntomas evidentes al principio. Inmediatamente después de un accidente, la fisiología humana activa una respuesta de supervivencia extrema conocida como reacción de lucha o huida, coordinada principalmente por el sistema nervioso simpático y el sistema endocrino. Estos son los procesos fisiológicos clave que ocurren en los primeros segundos y minutos:
- Cascada hormonal inmediata (descarga masiva de adrenalina, cortisol,…).
- Cambios en el sistema cardiovascular y respiratorio (redirección sanguínea, hiperventilación).
- Respuesta Neurológica y sensorial (analgesia por estrés, agudeza visual con dilatación de las pupilas,…).
- Disociación (en algunos casos puede suceder que se presenta un entumecimiento mental).
- Respuesta metabólica e inflamatoria (se liberan citoquinas proinflamatorias,…).
Este post surge como consecuencia de la experiencia primero como clínico atendiendo accidentes en servicios de urgencias del sistema público y privado de salud y posteriormente en consulta privada (Sportsalud) donde se atienden a pacientes que han sufrido lesiones por un accidente de tráfico con un servicio de Fisioterapia Avanzada y específica para estos pacientes. Este centro cuenta con fisioterapeutas que tiene formación específica en valoración del daño corporal por parte del Colegio de Fisioterapeutas de Madrid. Por último, en mi experiencia como Perito Médico, y tras atender a muchos clientes que llaman por haber sufrido un accidente de tráfico, todos los años tenemos que informar al cliente que no les puedo ayudar con la elaboración de un informe pericial por no cumplir con ciertos aspectos que son fundamentales para desarrollar un Nexo causal, por ejemplo. Esto solemos describirlo en un informe previo que se denomina Informe de Viabilidad.
Como perito médico, mi labor consiste en traducir las lesiones físicas en informes técnicos legales. A menudo me encuentro con pacientes que, meses después, ven sus reclamaciones rechazadas o minimizadas por errores cometidos en la primera semana. En este artículo, desarrollaremos la hoja de ruta definitiva desde el punto de vista médicolegal.
- El momento del impacto: Seguridad y documentación básica
Antes de entrar en el terreno médico, la seguridad es lo primero. Asegura la zona y utiliza el chaleco reflectante. Si tu estado físico lo permite, documenta la escena (fotos). No voy a entrar a debatir sobre la V-16
- El parte amistoso: Si hay acuerdo, rellénalo con claridad. Si hay dudas o heridos, llama a las autoridades (Policía o Guardia Civil) para que levanten un Atestado. Este documento es una prueba fundamental para demostrar la responsabilidad del accidente.
- Fotos y testigos: Fotografía la posición de los vehículos y los daños. Los testimonios de personas que presenciaron el evento son invaluables si el caso llega a juicio. Cuando hay heridas abiertas o alguna lesión visible, también sería interesante poder obtener una foto.
- La Regla de Oro: El plazo de las 72 horas
Desde una perspectiva de peritaje médico, este es el punto más crítico. El Baremo de Tráfico establece criterios estrictos de causalidad.
El criterio cronológico exige que los síntomas aparezcan y sean documentados en un centro médico en un plazo máximo de 72 horas tras el accidente. Si esperas cuatro días para ir al médico porque pensabas que el dolor de cuello se pasaría solo, la aseguradora alegará «ruptura del nexo causal», argumentando que tu dolor podría deberse a cualquier otra actividad realizada en esos días.
Según la legislación vigente, está contemplado el plazo de primera asistencia sanitaria en el apartado B del artículo 135:
“Cronológico: que consiste en que la sintomatología aparezca en tiempo medicamente explicable. En particular, tiene especial relevancia a efectos de este criterio que se hayan manifestado los síntomas dentro de las setenta y dos horas posteriores al accidente o que el lesionado haya sido objeto de atención médica en este plazo”
Mi consejo como perito: Aunque te sientas «bien», acude a urgencias. Un informe médico el mismo día del accidente es tu mejor seguro legal. Digo sentirte bien, ya que seguro que tienes algún tipo de molestia y piensas que igual con un ibuprofeno, u otro analgésico se te puede pasar en unos días (4-5 días) pero, pasados estos días, persiste el dolor o incluso ha aumentado. Si pasa más de 3 días es muy, muy difícil conseguir una indemnización de las posibles secuelas y lesiones. Aunque sea una pequeña molestia, acude a un servicio de urgencias (lo ideal a un centro hospitalario).
Es fundamental recordar que, debido a la descarga de adrenalina y la supresión del dolor, muchas lesiones tanto leves como graves pueden no presentar síntomas evidentes hasta que los niveles hormonales descienden. Por ello, se recomienda siempre una evaluación médica profesional tras un impacto en las primeras 72 horas.
- La importancia del diagnóstico inicial completo
En el hospital, sé extremadamente preciso. No omitas ningún detalle por pequeño que parezca. A menudo, el paciente se centra en el dolor más intenso (por ejemplo, una pierna fracturada) y olvida mencionar un hormigueo en las manos o un leve dolor lumbar.
Otro aspecto relevante es que los médicos solemos escribir poco, o más bien lo justo y más en urgencia por la elevada presión asistencial. Puedes solicitar al médico que te atienda, que describa las lesiones que presentas con todos los detalles que pueda ya que vas a seguir el proceso correspondiente de un accidente de tráfico. Antes de irte del hospital, lee con detenimiento el informe para comprobar que todo es correcto y si no lo es, pide con respeto si te lo pueden modificar o ampliar.
Si alguna molestia no figura en el primer informe de urgencias, será muy difícil incluirlas más tarde como parte del accidente. Puedes volver a acudir al servicio de urgencias dentro de las 72 horas para manifestar nuevos dolores, lesiones,… El perito médico necesita una trazabilidad clara desde el minuto uno. El diagnóstico de urgencias no es tan relevante, pero si que aparezcan ciertos aspectos en el informe. Asegúrate de que el informe refleje:
- Mecanismo del impacto (alcance trasero, lateral, etc.).
- Uso de cinturón de seguridad.
- Todos los puntos de dolor o molestia.
- El proceso rehabilitador y el seguimiento médico
El tratamiento no termina en urgencias; ahí es donde empieza. El seguimiento médico debe ser continuo y justificado.
- Continuidad asistencial: No dejes pasar semanas entre una cita y otra. Las lagunas en el tratamiento son interpretadas por las aseguradoras como «curación». Desde la Unidad de Tráfico de Sportsalud se realizan 3 sesiones de fisioterapia que se describe en el siguiente
- Especialistas: No sólo debes realizar sesiones de fisioterapia, debes acudir a especialistas (médicos de familia, Traumatólogos, y quizás otros) para que realicen un seguimiento del proceso y realicen un control del tratamiento tanto farmacológico como de fisioterapia. Si los síntomas persisten, solicita derivaciones a traumatólogos, neurólogos o unidades del dolor, para valoración y realización de pruebas complementarias pertinentes.
- Pruebas diagnósticas: Las radiografías en urgencias solo suelen descartar fracturas. Si el dolor persiste, son necesarias resonancias magnéticas (RMN) o electromiogramas para detectar hernias, protrusiones o lesiones nerviosas que no se ven a simple vista.
- El Perito Médico: Tu aliado estratégico
Muchos accidentados cometen el error de confiar ciegamente en el médico de la compañía de seguros. Es fundamental entender que el médico de la aseguradora tiene como objetivo minimizar el coste de la indemnización para su empresa. En muchas ocasiones la valoración del perito del seguro coincide con la que podemos hacer nosotros, pero en otras ocasiones no es así.
Aquí es donde entra el Perito Médico Independiente. Nuestra función es:
- Valoración objetiva: Realizar un examen exhaustivo basado en criterios puramente médicos, científicos y legales. Un informe bien hecho explica, fundamenta y concluye.
- Informe Pericial: Redactar un documento técnico que cuantifique tus secuelas, días de perjuicio personal (moderado, grave o muy grave) y cualquier incapacidad permanente.
- Defensa en juicio: Si no hay acuerdo extrajudicial, el perito ratificará el informe ante el juez, aportando la autoridad científica necesaria para rebatir a la aseguradora.
Para todo esto va a precisar de toda la documentación relacionado con el caso, es decir, los informes de atención del SAMUR si acudió al punto del accidente, de la asistencia a urgencias, evolución,… esto lo tienes recogido en este Post.
- Entendiendo el Baremo de Tráfico
La indemnización no es una cifra al azar. Para poder aplicar las famosas tablas del baremos, se debe realizar un trabajo previo que implica aspectos científicos, aspectos clínicos del caso, aspectos del derecho y con un razonamiento causal que hace que todo sea un proceso laborioso y técnico complejo. El baremo, se basa en un sistema de puntos que valora básicamente:
- Perjuicio Personal Básico: Los días de curación.
- Perjuicio Personal Particular: Pérdida de calidad de vida (si no puedes trabajar, si estás hospitalizado, etc.).
- Secuelas: Dolores o limitaciones que persisten tras finalizar el tratamiento (como la pérdida de movilidad o el perjuicio estético).
Un perito médico sabe identificar secuelas que a menudo pasan desapercibidas para el paciente, como el perjuicio moral por pérdida de calidad de vida o la necesidad de prótesis futuras.
Por ello la elaboración de un informe pericial no es sencillo. En el caso de un accidente de tráfico o en la vía pública, conlleva el estudio de toda la documentación (informes médicos, pruebas,…) y describir sin género de duda que se ha producido un accidente que producen unas lesiones agudas (cervicalgia postraumática, lumbalgia,…), que se ha realizado un tratamiento con objetivos curativos (medicamentos, fisioterapia,…) y que como consecuencia de todo lo anterior se ha finalizado con unas secuelas o no. Todo esto parece fácil, pero no lo es y requiere varias horas de trabajo. Establecer el nexo de causalidad es complejo.
Un aspecto relevante es cuando el perito médico evalúa al lesionado para determinar lo anteriormente expuesto. Debe realizarse por un profesional cualificado, colegiado y en una consulta médica. Existen despachos de abogados donde peritos realizan informes a los pacientes que han sufrido un accidente de tráfico, pero donde no hay una camilla para la exploración,… realizándose en una sala del mismo despacho y no en una consulta.
- No firmes nada sin asesoramiento
Las aseguradoras suelen contactar con el lesionado rápidamente para ofrecer una «indemnización cerrada». Nunca aceptes estas ofertas sin haber terminado tu tratamiento y sin que un experto haya valorado el alcance real de tus lesiones. Una vez que firmas el finiquito, renuncias a reclamar por cualquier agravamiento futuro de esas lesiones.
Te recomiendo el asesoramiento de un buen abogado y buen perito médico.
Recuerda que debes solicitar factura de todos los servicios de salud relacionado con el accidente, consultas médicas, de fisioterapia, de pruebas diagnósticas, gastos de transporte, de fármacos,…
- El impacto psicológico: La secuela invisible
No todo es físico. Los accidentes de tráfico suelen acarrear cuadros de estrés postraumático, ansiedad al conducir o trastornos del sueño. Estas patologías son indemnizables, pero requieren un diagnóstico psiquiátrico o psicológico sólido. Como perito, me aseguro de que el impacto emocional sea valorado con el mismo rigor que una lesión física.
Conclusión
Tras un accidente, el tiempo corre en tu contra. La clave del éxito reside en tres pilares: atención médica inmediata, tratamiento constante y asesoramiento pericial independiente.
Si has sufrido un siniestro, no te conviertas en una estadística de las aseguradoras. Protege tu salud y garantiza que tu recuperación sea completa, tanto física como económicamente. Si tienes dudas sobre tu informe médico o crees que tus lesiones no están siendo valoradas correctamente, es el momento de consultar con un profesional médicolegal.
¿Necesitas una valoración de tus lesiones por un accidente de tráfico?
Si te encuentras en esta situación, puedes contactar con nosotros para una primera revisión de tu documentación médica. Recuerda que un buen informe pericial es la diferencia entre una recuperación a medias y la justicia que te corresponde.
Alberto Sacristán Rubio, Perito Médico de Madrid
www.peritomedicodemadrid.com
